类风湿常用药选哪一种更好呢?

类风湿临床上一般会使用慢作用抗风湿药,服用方便,效果持久,还比较便宜,可以有效地控制病情的发展,防止关节的变形。但是慢作用抗风湿的药有好几种,随便使用只会对身体造成更大的伤害,选哪一种更好呢?

医生给患者选择药物,首先考虑的是对症,每个患者的症状不一样,用的药自然不一样。

比如说甲氨蝶呤和来氟米特,从治病原理上讲,甲氨蝶呤是叶酸还原酶的抑制剂,通过抑制叶酸的合成来达到控制类风湿病情的作用。来氟米特它是一个抗增殖活性的免疫抑制剂,通过减少细胞的增殖、免疫物质的扩散来达到治疗的作用。这两种药的效果其实是一致的,都属于免疫制剂,只是药物机制不同。如果你的类风湿非常严重、炎症指标很高,使用甲氨蝶呤并不能控制病情,达到理想效果的,这个情况下,我们再考虑用来氟米特。

一般在我们类风湿治疗当中,讲究的是联合用药,可以起到锦上添花的作用。像类风湿因子高我们通常会使用甲氨蝶呤,抗ccp高的可能会联合使用艾拉莫德,所以,得了类风湿,大家要专业医生指导下根据病情选择合适的药物,只有科学地联合用药才能更好地抑制炎症,最大程度规避药物副作用。

想要治疗效果好,对症用药才是最重要的。但我发现很多患者问我,自己该吃哪种药的时候,要么就是想自己买药,要么就是想减药或者停药,不管是哪种想法都是错误的。尤其是类风湿好多年的或者老年的这种类风湿患者,随意地换药、停药都容易阻碍病情的恢复。想停药的话一定要和正规的风湿科医生沟通,让他来决定你的用药能不能停。然后,后期定期要复诊,这样能很大程度上避免复发。

有些长期的关节僵硬、屈伸不利、下蹲困难,什么药都吃了,但是症状依然没有好转的类风湿患者。还有很多患者长期吃非甾体类的抗炎止疼药,常见的有美罗昔康、塞来昔布等等,会出现一些胃肠道的反应。另外,还有一部分患者不知道自己吃的止痛药里边含有激素,止痛效果确实好,但是,吃着吃着就发现自己出现了满月脸、胃穿孔,甚至骨质疏松。本来身上只有一个病,结果又给自己吃出来好几种病,这对于类风湿患者来说就是雪上加霜。那么,我们可以在专业医生指导下考虑换一个方法,比如说可以试一试中医可视针刀镜治疗,就像拔牙一样简单,只要一个小口就能明显地感觉到不疼了,关节也变轻松了。还能避免我们长期吃止痛药的不良反应,即没有副作用,又可以快速地止疼。后面只要专心地调整免疫,类风湿就能控制得很好。

我们治疗类风湿,不是说单独的西药或是中药就能把它治好的,目前还是主张中西医结合治疗。其实大家在这个事儿上不用太担心,以当今的医疗技术想要控制类风湿的进展,达到类风湿的临床治愈并不是一件很难的事情。

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